Pelvis y Femures Proximales " proyeccion Antero Posterior"

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Pelvis y Femures Proximales " proyeccion Antero Posterior"

Mensaje  Admin el Vie Oct 24, 2008 8:30 am

IMPORTANCIA

Esta proyeccion mostrara una imagen A.P de la pelvis y de la cabeza y el cuello y los trocanteres y el tercio o el cuarto proximal de la apofisis de ambos femures.

Placas a utilizar

La medida de la placa es variable eso depende de la antomia del paciente las mas utilizadas comunmente son: 30 x 40 o 35 x 43.


Posicion del paciente

*Coloque al paciente sobre la mesa en posicion de cubito supino.

POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR

*Centre el plano sagital medio del cuerpo ocn la linea media de la regilla y ajustelo en posicion supina verdadera.

*Ajuste los hombros para que queden en el mismo plano horizontal, flexion los codos y apoye las manos en la parte superior del torax.

*A menos que este contraindicado por traumatismos o factores patologicos. Rote los pies y las extremidades inferiores en direccion interna unos 15° para compensar la anterversion de los cuellos femorales y colocar asi sis eje longitudinales paralelos al plano de la placa.observe el aspecto de la cabeza femoral, el cuello femoral y los trocanteres.

* Dado que las articulaciones de la rodilla y el tobillo son articulaciones en bisagra, la rotacion interna del pie produce una rotacion medial de toda la extremidad. Rote el pie cogiendo el talon y guiando los dedos en direccion medial hasta que la posicion del eje longitudinal del talon indique que se ha obtenido el grado de rotacion de la extremidad deseada.

* Inmovilice si es necesario colocando una bolsa de arena sobre los tobillos.

* Mida la distancia desde la espina iliaca anterosuperior a la superficie de la mesa en cada lado para asegurarse de que no exista rotacion de la pelvis.

* Si algun transtorno de los tejidos blandos (inflamacion u atrofia) esta produciendo una rotacion de la pelvis, eleve uno de los lados con almohadillas radiotransparentes para compensar la rotacion.

* Con el chasis colocado en la bandeja bucky centrelo a nivel de la depresion de tejidos blandos que se encuentra inmediatamente por encima del trocanter mayor " unos 5 cm". Este centraje permitira incluir toda la cintura pelvica y cuarto proximal de los femures en la pelvis de tamaño y forma media.

* Si la pelvis es profunda palpe las crestas iliacas y ajuste la posicion de la placa para que su borde superior, quede proyectada de 2,5 a 3,5 cm por encima de la cresta iliaca.




*PROTECCION

* Tanto el paciente como el especialista en radiologia y cualquier otra persona que se encuentra en el lugar DEBEN UTILIZAR TODAS LAS PROTECCIONES QUE SE CONSIDEREN NECESARIAS , en este caso podemos nombrar como mas importante, LA PROTECCION GONADAL Y LA PROTECCION DE TIROIDES Y PROTECCION DE TORAX.

RAYO CENTRAL

* Dirija el rayo central perpendicular al punto medio de la placa hacia un punto situado aproximadamente 5 cm por encima de la sinfisis pubica.


RESPIRACION

* Cuando trabajamos con regiones del cuerpo en las que sean muy importantes controlar la estabilidad del cuerpo, debemos pedir al paciente que interrumpa la respiracion unos segundos o respire en forma lenta y tranquila.

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